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搶救車ppt

這是搶救車ppt,包括了急救車的藥品的管理原則,急救藥物分類,搶救藥品一覽表及搶救物品平面圖,鹽酸腎上腺素注射液(副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg,去甲腎上腺素注射液1ml:2mg,碳酸氫鈉注射液250ml,甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg,硝酸甘油注射液1ml:5mg,苯巴比妥鈉注射液1ml:0.1g,甘露醇注射液250ml:50g等內容,歡迎點擊下載。

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急救車藥品知識
急救藥學
急救車的藥品的管理原則
急救物品做到五固定兩及時:定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查,完好率100%;及時檢查維修,及時請領報銷。
急救藥品放入藥品袋(盒)內,按作用機理分類放置,如“呼吸興奮劑”、“循環三聯”、“鎮靜劑”、“脫水劑”等,所有藥物應標注有效期。
急救藥物分類
急救藥物較多,在臨床上,常用的急救藥物可歸為六類:
第一類 為心肺復蘇藥物 包括:腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質激素等。
第二類 為腦復蘇藥 納絡酮。
第三類 為呼吸興奮劑 尼可剎米(可拉明)、 洛貝林(山梗菜堿)。
第四類 為鎮痛劑 哌替定(杜冷丁)、嗎啡等。
第五類 為鎮靜劑 安定。
第六類 為止血劑 6-氨基己酸、止血三聯(止血芳酸、止血敏、K1)凝血酶 。
搶救藥品一覽表及搶救物品平面圖
鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg
適應癥:
⑴搶救過敏性休克:如青霉素等引起的過敏性休克。本品具有興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。
⑵搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停,靜脈或心內注射,同時進行人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停,亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。
鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg
注意事項:
1.高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2.運動員慎用。
3.與其他藥品的配伍禁忌。
鹽酸異丙腎上腺素注射液 2ml:1mg
適應癥:
⑴治療心源性或感染性休克。 ⑵治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。
注意事項 1、心律失常并伴有心動過速;心血管疾患,包括心絞痛、冠狀動脈供血不足;糖尿病;高血壓;甲狀腺功能亢進;洋地黃中毒所致的心動過速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常應及早重視。 3、交叉過敏、病人對其他腎上腺能激動藥過敏者、對本品也常過敏。
去甲腎上腺素注射液 1ml:2mg
適應癥:治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、本品作為急救時補充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時維持腦與冠狀動脈灌注,直到補充血容量治療發生作用。
注意事項:
1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。
2.用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。
3.出血性休克禁用。
納洛酮 1ml:0.4mg
適應癥:本品為阿片類受體拮抗藥。用于阿片類藥物復合麻醉藥術后,拮抗該類藥物所致的呼吸抑制,促使病人蘇醒。用于阿片類藥物過量,完全或部分逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制。解救急性乙醇中毒。 用于急性阿片類藥物過量的診斷。
注意事項: 在術后突然逆轉阿片類抑制可能引起惡心、嘔吐、出汗、發抖、心悸亢進、血壓升高、癲癇發作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏,嚴重的可導致死亡。有心血管疾病史,或接受其它有嚴重的心血管不良反應的患者應慎重用本品。 納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮痛藥后,由于痛覺恢復,可產生高度興奮。表現為血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫動。由于此藥作用持續時間短,用藥起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。 伴有肝臟疾病、腎功能不全/衰竭患者使用納洛酮的安全性和有效性尚未確立,應慎用本品。
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
適應癥:
 適用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
注意事項:
只能靜脈給藥,不能與堿性液使用一條通道 。
嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。
閉塞性血管病(或有既往史者),包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用。
對肢端循環不良的病人,須嚴密監測,注意壞死及壞疽的可能性。
頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。
在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
給藥說明
①應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。
②在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量,若不需要擴容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6~3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用,用于處理低心排血量引起的低血壓;較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。
③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產生組織壞死;如確已發生液體外溢,可用5~10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。
鹽酸多巴胺注射液 2ml:20mg
④靜滴時應控制每分鐘滴速,滴注的速度和時間需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現與否等而定,可能時應做心排血量測定。
⑤休克糾正時即減慢滴速。
⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注。
⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續下降或經調整劑量仍持續低血壓,應停用多巴胺,改用更強的血管收縮藥。
⑧突然停藥可產生嚴重低血壓,故停用時應逐漸遞減。
間羥胺注射液 1ml:10mg
適應癥: 適用于各種休克及手術時低血壓。在一般用量下不致于引起心律失常,因而也可用于心肌梗塞性休克。
注重事項 :
1.不可與環丙烷、氟烷等藥品同時使用,因易引起心律失常。
2.對甲狀腺功能亢進、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。
3.有蓄積作用,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘以上,才決定是否增加劑量,以免貿然增量致使血壓上升過高。
 4.連用可引起快速耐受性。
5.不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。
去乙酰毛花苷注射液(西地蘭) 2ml:0.4mg
適應癥
(1)主要用于心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。 (3)終止空上性心動過速起效慢,已少用。
去乙酰毛花苷注射液(西地蘭) 2ml:0.4mg
注意事項
(1)以下情況慎用:        (2)用藥期間應注意隨訪檢查:
①低鉀血癥;                   ①血壓、心率及心律;
②不完全性房室傳導阻滯;②心電圖;
③高鈣血癥;                    ③心功能監測
④甲狀腺功能低下;
⑤缺血性心臟病;            
⑥急性心肌梗死早期(AMI)
⑦心肌炎活動期;
⑧腎功能損害。
尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g
適應癥:用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制,本品選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞,并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,對血管運動中樞有微弱興奮作用,劑量過大可引起驚厥。
尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g
注意事項:
1、作用時間短暫,應視病情間隔給藥。
2、運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用,有協同作用,可引起驚厥。
藥物過量:中毒癥狀:興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促,同時可出現血壓升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡。
處理: 1、出現驚厥時,可注射苯二氮  類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。2、靜脈滴注10%葡萄糖注射液,促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法
鹽酸洛貝林注射液 1ml:3mg
適應癥:本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器(均為N1受體),反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用;對植物神經節先興奮而后阻斷。
注意事項:劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg(1ml:5mg)
適應癥:臨床用于膽堿功能藥物綜合癥,用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍,搶救感染性休克、用于有機磷農藥中毒;用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌;眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎;本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續狀態、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。本品為顛茄類植物的生物堿,是典型的M膽堿受體阻斷劑。作用廣泛,能解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,擴大瞳孔,升高眼壓,調節麻痹,解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加快;大劑量時能作用于小血管平滑肌,接觸微血管痙攣,改善微循環;可對抗體內乙酰膽堿過多(如有機磷農藥中毒)時的M樣癥狀。
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg(1ml:5mg)
  注意事項:
  本品作用廣泛,選擇性差,副作用多,常見有心悸、口干、排尿困難、視力模糊;大劑量可致中樞興奮;5~10mg可致中毒,80~130mg可致死亡。滴眼時應壓迫內眥,以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。
鹽酸異丙嗪注射液 2ml:50mg
適應癥
皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節性的過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、血管神經性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應。防治暈車、暈船、暈飛機。用于麻醉和手術前后的輔助治療,包括鎮靜、催眠、鎮痛、止吐。用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
鹽酸異丙嗪注射液 2ml:50mg
注意事項
⑴已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人,也對本品過敏。
⑵下列情況應慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾病(尤其是兒童,服用本品后痰液粘稠,影響排痰,并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭。 應用異丙嗪時,應特別注意有無腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等問題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。
氨茶堿注射液 2ml:0.25g
適應癥:適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。可以解除多種原因引起的支氣管痙攣;在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫,并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用;增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。
氨茶堿注射液 2ml:0.25g
注意事項
1、對診斷的干擾:本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高;
2、下列情況應慎用,并注意監測血清茶堿濃度:酒精中毒;心律失常;嚴重心臟病;充血性心力衰竭;肺源性心臟病;肝臟疾患;高血壓;甲狀腺功能亢進;嚴重低氧血癥;急性心肌損害;活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者;腎臟疾患;年齡超過55歲,特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者;持續發熱患者。
3、靜脈用藥時,應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環素類鹽酸鹽配伍;
4、用于心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量;
鹽酸利多卡因注射液 5ml:0.1g
適應癥:本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。
鹽酸利多卡因注射液 5ml:0.1g
注意事項
(1)防止誤入血管,注意局麻藥中毒癥狀的診治。
(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。
(3)對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏, 但利多卡因與普魯卡因胺、 奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。
(4)本品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。
(5)其體內代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發生驚厥。
(6)用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖,并備有搶救設備;心電圖P-R間期延長或QRS波增寬, 出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停藥。
鹽酸普羅帕酮注射液 (心律平 )10ml:35mg
【適應證】用于陣發性室性心動過速、陣發性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用于各種早搏的治療。
【注意事項】
(1)心肌嚴重損害者慎用。
(2)嚴重的心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。
(3)如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時,可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
硫酸鎂注射液 10ml:2.5g
適應癥  :可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產。
注意事項   
1. 應用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少。
2. 有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3. 每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數,觀察排尿量,抽血查血鎂濃度,如出現膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數每分鐘少于14~16次,每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml,應及時停藥。
4. 用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部 X 線攝片,以便及早發現肺水腫。
5. 如出現急性鎂中毒現象,可用鈣劑靜注解救,常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。
葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g
適應癥
1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。
2、過敏性疾患。
3、鎂中毒時的解救。
4、氟中毒時的解救。
5、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。
葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g
注意事項
1.靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛,并可隨后出現脫皮和組織壞死。若發現藥液漏出血管外,應立即停止注射,并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,并抬高局部肢體及熱敷。
2.對診斷的干擾:可使血清淀粉酶增高,血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品,血清磷酸鹽濃度降低。
3.不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。
4.應用強心苷期間禁止靜注本品。
碳酸氫鈉注射液 250ml
適應癥:⑴治療代謝性酸中毒;重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注,如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。⑵堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防;減少磺胺類藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。⑶作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。⑷靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。
但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,因本品與強酸反應產生大量二氧化碳,導致急性胃擴張甚至胃破裂。
碳酸氫鈉注射液 250ml
注意事項
⑴對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。⑵下列情況慎用:①少尿或無尿,因能增加鈉負荷;②鈉潴留并有水腫時,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征;③原發性高血壓,因鈉負荷增加可能加重病情。⑶下列情況不作靜脈內用藥:①代謝性或呼吸性堿中毒;②因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失,而極有可能發生代謝性堿中毒;③低鈣血癥時,因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。
甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg
適應癥:本品為α—受體阻斷劑,用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外,在去甲腎上腺素注射對外漏發生組織局部壞死時,用本品局部浸潤注射可獲緩解。
甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg
注意事項
可出現直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢;偶有惡心、嘔吐等反應。
消化道癥狀如腹痛、腹瀉、嘔吐好人加重潰瘍病等。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛,需緩慢注射或滴注。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。陰莖異常勃起,一般持續3-6小時。
與胍乙啶合用,體位性低血壓或心動過緩的發生率增高。
忌與鐵劑配伍。
低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質性損害、腎功能減退者忌用。
硝酸甘油注射液 1ml:5mg
適應癥:本品作用是松弛血管平滑肌。用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
注意事項
應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象。
小劑量可能發生嚴重低血壓,尤其在直立位時。
應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
發生低血壓時可合并心動過緩,加重心絞痛。
加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。
易出現藥物耐受性。
如果出現視力模糊或口干,應停藥。
劑量過大可引起劇烈頭痛。
靜脈滴注本品時,由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,因此應采用非吸附本品的輸液裝置,如玻璃輸液瓶等。
靜脈使用本品時須采用避光措施。
山莨菪堿 2ml: 10mg
適應癥:能解除微血管痙攣,改善微循環,且具有鎮痛作用、擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱,常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。
注意事項:口干、面紅、視物模糊,少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀。
地塞米松注射液 1ml:5mg(1ml:2mg)
適應癥:腎上腺皮質激素類藥,其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,對垂體 - 腎上腺抑制作用較強。
常用于危重病人的搶救,如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。
注意事項
藥理劑量、療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等。
地西泮注射液 2ml:10mg
適應癥:本品為長效苯二氮卓類藥.苯二氮卓類為中樞神經系統抑制藥, 可用于抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續狀態的首選藥,對破傷風輕度陣發性驚厥也有效;靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥
注意事項
常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫。罕見的有皮疹,白細胞減少。個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失。長期連續用藥可產生依賴性和成癮性,停藥可能發生撤藥癥狀,表現為激動或憂郁。孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
地西泮注射液 2ml:10mg
     對苯二氮卓類藥物過敏者,可能對本藥過敏。
肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續狀態。
嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應采取預防措施。
避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。
對本類藥耐受量小的患者初用量宜小,逐漸增加劑量。以下情況慎用:
①嚴重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經系統抑制作用
②重度重癥肌無力,病情可能被加重
③急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重
④低蛋白血癥時,可導致易嗜睡難醒
⑤多動癥者可有反常反應
⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭
⑦外科或長期臥床病人,咳嗽反射可受到抑制
⑧有藥物濫用和成癮史者
苯巴比妥鈉注射液 1ml:0.1g
【適應癥】
1.鎮靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。
2.催眠:偶用于頑固性失眠癥,但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。
3.抗驚厥:常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。
4.抗癲癇:用于癲癇大發作的防治,作用出現快,也可用于癲癇持續狀態。
5.麻醉前給藥。
 6.與解熱鎮痛藥配伍應用,以增強其作用。
 7.治療新生兒核黃疸。
苯巴比妥鈉注射液 1ml:0.1g
【注意事項】
1.用藥后可出現頭暈、困倦等后遺效應,久用可產生耐受性及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。
 2.少數病人可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。
3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥,以免引起癲癇發作,甚至出現癲癇持續狀態。
 4.一般應用5~10倍催眠量時,可引起中度中毒,10~15倍則引起重度中毒,血藥濃度高于8~10mg/100ml時,就有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡,進而呼吸淺表,通氣量大減,最后因呼吸衰竭而死亡。
5.對嚴重肺功能不全(如肺氣腫)、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用;肝腎功能不良者慎用,肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。
酚磺乙胺注射液(止血敏) 2ml:0.5g
適應證:本品能使血管收縮,降低毛細血管通透性,也能增強血小板聚集性和粘附性,促進血小板釋放凝血活性物質,縮短凝血時間,達到止血效果。用于防治各種手術前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 。
注意事項:本品可與維生素K注射液混合使用,但不可以氨基己酸注射液混合使用。
呋塞米注射液 2ml:20mg
適應癥:本品為強效利尿劑。
⑴水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
⑵高血壓  一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
⑶預防急性腎功能衰竭  用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。
⑷高鉀血癥及高鈣血癥。
⑸稀釋性低鈉血癥 尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
⑹抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
⑺急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
呋塞米注射液 2ml:20mg
注意事項
⑴交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。
⑵對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、C1-、K+、Ca2+、Mg2+濃度下降。
⑶下列情況慎用
①無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現耳毒性等副作用;
②糖尿病;
③高尿酸血癥或有痛風病史者;
④嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發肝昏迷;
⑤急性心肌梗死,過度利尿可促發休克;
 ⑥胰腺炎或有此病史者;
⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;
⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發活動;⑨前列腺肥大。
呋塞米注射液 2ml:20mg
⑷隨訪檢查①血電解質,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者;②血壓,尤其是用于降壓,大劑量應用或用于老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽力。
⑸藥物劑量應從最小有效劑量開始,然后根據利尿反應調整劑量,以減少水、電解質紊亂等不良反應的發生。
⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內注射。常規劑量靜脈注射時間應超過1~2分鐘,大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。
⑺本藥為鈉鹽注射液,堿性較高,故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋,而不宜用葡萄糖注射液稀釋。
⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時,應注意補充鉀鹽。
⑼與降壓藥合用時,后者劑量應酌情調整。
⑽少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。
⑾運動員慎用。
50%葡萄糖注射液 20ml:10g
適應癥:組織脫水:高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖,目前少用。
注意事項:
(1)靜脈炎,發生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注,靜脈炎發生率下降。
(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛
(3)高鉀血癥,Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發生。
甘露醇注射液 250ml:50g
適應癥:甘露醇為單糖,在體內不被代謝,經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收,起到滲透利尿作用。
(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。
(2)降低眼內壓。可有效降低眼內壓,應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。
(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。
(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時。
(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質的排泄,并防止腎毒性。
注意事項:
甘露醇遇冷易結晶,故應用前應仔細檢查,如有結晶,可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時,應使用有過濾器的輸液器。
用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時,應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。
謝謝!
 

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