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內科的健康宣教ppt下載

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240 KB
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素材格式:
.ppt
素材上傳:
lipeier
上傳時間:
2019-06-16 11:55:08
素材編號:
233344
素材類別:
課件PPT
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內科的健康宣教ppt

這是內科的健康宣教ppt,包括了急性上呼吸道感染,慢性支氣管炎,肺炎,肺心病,支氣管擴張,高血壓,消化性潰瘍,上消化道出血,急性胃腸炎,腦梗塞,支氣管哮喘,心絞痛等內容,歡迎點擊下載。

內科的健康宣教ppt是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

2015.8月急診分層培訓 急診內科常見疾病 一、急性上呼吸道感染 二、慢性支氣管炎 三、肺炎 四、肺心病 五、支氣管擴張 六、高血壓 七、消化性潰瘍 八、上消化道出血 九、急性胃腸炎 十、腦梗塞 十一、支氣管哮喘 十二、心絞痛 一 、急性上呼吸道感染 上呼吸道感染是呼吸道最常見的一種感染性疾病,70%至80%是由病毒所致。 1.注意呼吸道隔離,保持室內空氣流通。定時開窗通風,每天2次,每次30分鐘。 2.注意休息及個人衛生,吸煙者忌煙:咳痰及飯后用溫水漱口,保持口腔清潔。 3.飲食清淡,高熱量,高維生素為宜(如牛奶,瘦肉,雞蛋等),保持足夠的飲食量。每日約1500毫升,如果是高熱,出汗多,每日飲水可為2000至3000毫升。 4.避免受涼,勿過度疲勞,注意保暖,保持室內空氣新鮮,陽光充足,少去人群密集的公共場所。 5.注意勞逸結合,適當增加體育鍛煉,提高機體抵抗力,戒煙。必要時給予相關疫苗預防。 二 、慢性支氣管炎 三、 肺炎 1、給予高蛋白,高熱量,高維生素,易消化的流質或半流質飲食,多飲水,每日達2000至3000ml。老年人體液要觀察尿量的變化。 2、發熱時要臥床休息,減少探視,保持室內環境清潔,安靜。 3、保持口腔清潔,飯后及咳痰后溫水漱口。 4、寒戰時,注意保暖,高熱時給予無力降溫(或藥物治療),大量出汗時,及時更換內衣和被褥,注意勿著涼。 5、胸痛明顯時可取患側臥位,以降低呼吸幅度,減輕疼痛,老年患者痰多時盡量避免取臥位,以免痰液誤吸,引起窒息。 6、物理降溫:可用溫水擦拭兩側頸部,腋窩,肘窩,腘窩,腹股溝,同時頭部置冰毛巾或冰袋,足底用熱毛巾保暖。 7、痰多時,進行有效的咳嗽方法予以叩背排痰。 有效咳嗽:取坐位,進行幾次身呼吸后,深呼吸末屏氣3至5秒,身體前傾,進行2至3次短促有力的咳嗽。 叩痰法:叩擊者的手掌五指指腹并攏,呈杯狀,以手腕的力量,從肺后從下而上,由外像內迅速有節奏的叩擊,以每分鐘120至180次的速度,每次叩擊5至15分鐘,可在病人咳痰或餐后兩小時以及餐前30分鐘完成。 四 、肺心病 肺心病是由于肺,胸廓或肺動脈血管慢性病變所致肺循環阻力增加,肺動脈壓升高,導致右心室肥厚擴大,甚至發生右心衰竭的心臟病。臨床上以反復咳喘、咳痰、水腫、發紺等為主要特征。 健康教育與疾病認識: 1 是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限不 完全可逆、呈進行性發展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。因此吸煙者要徹底戒煙,甚至不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等,因被動吸煙對 肺心病患者同樣有害。有痰要及時咳出,以保持氣道清潔; 2.生活要有規律。每天幾點鐘起床,幾點鐘睡覺,何時進餐,何時大便,何時外出散步,都要有規律。心情要舒暢,家庭成員要和睦相處。 3.嚴寒到來時,要及時增 添衣服,不要著涼,不能讓自己有畏寒感,外出時更要注意穿暖。因一旦受涼,支氣管粘膜血管收縮,加之肺心病患者免疫功能低下,很容易引起病毒和細菌感染。一般先是上呼吸道,而后蔓延至下呼吸道,引起肺炎或支氣管肺炎。 4、避免環境污染 ,避免各種致病因素,尤其是吸煙、環境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣 體的吸入; 5、改變不良的生活方式,有條件者改善生活環境。一定要保 持室內空氣流通。在臥室里燒炭火或煤火, 尤其是缺乏排氣管時,對肺心病患者不利,應盡量避免; 6、多參加一些戶外活動。 天氣晴朗時早上可到空氣新鮮處如公園或樹林里散散步,做一些力所能及的運動,如打太極拳、氣功、做腹式呼吸運動,以鍛煉膈肌功能,出了汗及時用干毛 巾擦干,并及時更換內衣。研究結果表明,長期堅持力所能及的運動,可提高機 體免疫功能,能改善肺功能。運動量以不產生氣促或其他不適為前提。避免到空氣污濁的地方去。 五、支氣管擴張 以局部支氣管不可逆性解剖結構異常為特征, 是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖 維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持 久擴張。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。 (一)心理指導 由于疾病遷延不愈,患者易產生悲觀、焦慮等情緒;咯血時,患者感到對生命造成嚴重威脅,會出現極度恐懼,甚至絕望的心理。應進行疏導、解釋、鼓勵,提高患者對疾 病的認識,使其樹立戰勝疾病的信心。咯血時,應陪伴及安慰患者,保持其情緒穩定,避免因情緒波動加重出血。 (二)飲食 1、提供足夠熱量、蛋白質和維生素飲食。咯血期間,因過冷或 過熱食物均易誘發咯血,應以溫涼為宜,少食多餐。避免辛辣刺激及粗糙食物,每日飲水在1500ml以上。 2、 指導患者在咳痰后及進食前后漱口,祛除痰臭,促進食欲。 3 、鼓勵患者多飲水,不少于 1500-2000 毫升每天,以稀釋痰液,有利排痰。 (三)1.休息活動指導 休息能減少肺活動度,避免因活動誘發咯血。小量咯血應靜 臥休息,大量咯血或病情嚴重應絕對臥床(患側臥位)。2.保持室內空氣清新,避免煙塵刺激,每日通風2次,每次30分鐘。 六 、 高血壓 1、保持心態穩定,減少較強烈的喜、怒、哀、樂等精神刺激,保持輕松愉快的心情。大腦皮層興奮、抑制平衡,是控制血壓升高的重要環節。 2、休息與運動:做到勞逸結合,避免參加競爭比賽性運動。保持足夠良好的睡眠,避免過度腦力和體力負荷。輕度高血壓可以參加正常工作,不要過度勞累,經常進行體育鍛煉,如打太極拳、跑步、行走、游泳等慢性活動時,收縮壓升高伴有心率增加,但舒張壓不升高時,經過一段時間鍛煉后,靜息血壓可以下降。而運動時,血壓和心率增加幅度減少,有利于血壓恢復。 3、減輕體重:輕度高血壓減輕體重可使血壓降至正常,肥胖中度高血壓病人,可同時行減體重和應用降壓藥治療。減輕體重,能改善胰島素敏感性和高胰島素血壓。主要措施是控制飲食和增加體育活動。 4、合理飲食:低鹽低脂、清淡食物為主高血壓病人的飲食,以低鹽、清淡、低熱量、低膽固醇和低動物脂肪為宜。目的是維持足夠營養的同時,降低血脂水平。 (1)減少鈉鹽攝入,每日攝鹽低于6g。限制動物內臟、魚子、軟體動物、貝殼類食物。 (2)少食多餐,不宜過飽,飽餐使血管舒張調節功能降低,引起血壓波動。戒煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。 (3)清淡、含豐富維生素和植物蛋白飲食,減少飽和脂肪酸、膽固醇及含糖物質的攝入,盡量使用花生油、豆油、菜油等。食用低膽固醇高蛋白飲食,如魚類、雞、兔肉等。蛋白質可使腦卒中發生率降低。此外,牛奶、豆漿,不但能補充蛋白質也可補鈣。動物內臟、蛋黃、貝殼類海產品含膽固醇多,不宜進食。降低高血壓是預防動脈硬化的有效方法,低鹽、低脂飲食,動脈硬化上不可忽視。 (4)多進食含維生素多的新鮮蔬菜和水果,少進食含糖多的水果。用利尿劑者,應進含鉀高的水果,如橘子、香蕉等。禁吃零食。戒煙、限酒:不吸煙,飲酒精<20-30g/日(2-3兩)。 5、自我松馳練習:閉上雙眼,放松全身各部位肌肉,尤其是頭頸部;調整呼吸,進行自然腹式呼吸,增加潮氣量;集中注意力,選擇注意對象。每日15-30分鐘,有溫和的降壓作用。 6、讓病人在醫指導下,按醫囑服藥。(1)根據年齡、高血壓的程度和分期、并發癥、用藥后反應等個體情況,選用降壓作用好,副作用小,服用方便制劑。(2)循序漸進,從小劑量開始,逐漸加量大治療最大量。采用階梯式治療方案,以保持血壓正常或接近正常,后用維持量。(3)堅持長期用藥,降壓藥不是病因治療,雖能控制高血壓,不能治愈。需要長期治療,不能突然停用降壓藥物,以免引起反跳性血壓而導致嚴重的合并癥。(4)注意服藥后的副作用,如顏面潮紅、胃腸不適、體位性低血壓、皮疹等。(5)聯合用藥,以增加藥物協同作用,減少不良反應。教育病人服藥劑量必須遵醫囑執行,不可隨意增減藥量或突然換藥。 7、教會病人掌握測量血壓的方法如何記錄。三固定:固定使用同一血壓計,采用同一體位,固定同一人測量。 注意:①病人在測血壓前30分鐘不要吸煙,避免飲刺激性的飲料如濃茶、可樂、咖啡等。②病人在安靜狀態下休息5分鐘后再測量。③應連續測量兩次血壓取平均值。 8、讓病人了解高血壓并發癥(高血壓危象和腦病)。由于某些誘因,短期內血壓急劇升高出現頭痛、嘔吐、視力模糊等時絕對臥床休息,將床頭抬高30°。及時醫院就診。 9、定期門診復查。若血壓控制不滿意或有心動過緩等不良反應隨時就診。 七、消化性潰瘍 飲食知識教育: 1、進食方法:指導患者有規律的定時進食,以維持正常消化活動的節律。在潰瘍活動期,以少食多餐為宜,每天進餐4~5次,避免餐間零食和睡前進食,使胃酸分泌有規律。一旦癥狀得到控制,應盡快恢復正常飲食規律。進食不宜過飽,以免胃竇部過度擴張而增加促胃液素的分泌。進餐時注意細嚼慢咽,避免進食速度過快,咀嚼可增加唾液分泌,后者具有稀釋和中和胃酸作用。 2、食物選擇:選擇營養豐富,易消化的食物。除并發出血或癥狀較重外,一般無需規定特殊食譜。癥狀較重的患者以面食為主,因面食柔軟易消化,且其含堿能有效中和胃酸,不習慣于面食則以軟米飯或米粥代替。由于蛋白質類食物具有中和胃酸的作用,可適量攝取脫脂牛奶,宜安排在兩餐之間飲用。避免進食生、冷、硬、粗纖維多的蔬果水果,如洋蔥、韭菜、芹菜等,禁食濃肉、咖啡、濃茶和辛辣、酸醋等調味品。 用藥知識教育: 1 抗酸藥:如氫氧化鋁凝膠等,應在飯后1 h和睡前服用。服用片劑時應咀嚼,乳劑給藥前應充分搖勻。抗酸藥應避免與奶制品同時服用,因兩者之間相互作用可形成結合物,影響藥效。酸性的食物及飲料不宜與抗酸藥同服。 2 H2-受體拮抗劑:常用藥物有西咪替丁800 mg/d、雷尼替丁300 mg/d、法莫替丁40 mg/d。三者的1 d量可分2次服用,此類藥物應在餐中和餐后即刻服用,也可再睡前頓服,服藥后基礎胃酸分泌特別是夜間胃酸分泌明顯減少。  3 質子泵抑制劑:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。質子泵抑制劑與抗生素協同作用好,可作為根除幽門螺旋菌治療方案中的基礎藥物。奧美拉唑可引起頭暈,應囑患者服藥期間避免開車或做其他必須高度集中注意力的工作。蘭索拉唑的主要不良反應有蕁麻疹、皮疹、瘙癢、頭痛、口干、肝功能異常等,輕度不良反應不影響繼續用藥,較為嚴重時及時停藥。泮托拉唑不良反應較少,偶爾可引起頭痛和腹瀉。 4.  非甾體類抗炎藥:如阿司匹林、消炎痛、咖啡因等是引起消化性潰瘍的主要原因,必須在醫生指導下使用。 七 、上消化道出血 飲食指導 : 患者在大出血期間暫禁食,等出血停止后,先給流質飲食,等病情穩定后改為半流質食物,病情恢復期進食普通食物,禁食辛、辣、過硬食物,禁暴飲、暴食。  保健指導:1.上消化道出血的臨床過程及預后因引起出血的病因而異,應幫助病人和家屬掌握有關疾病的病因和誘因、預防治療和護理知識,以減少再度出血的危險。2.注意飲食衛生和飲食的規律,進營養豐富、易消化的食物,避免過饑或暴飲暴食,避免粗糙、刺激性食物或過冷、過熱、產氣多的食物、飲料等。合理飲食是避免誘發上消化道出血的重要環節。3.生活起居要有規律,勞逸結合,保持樂觀情緒,保證身心休息。應戒煙、戒酒,應在醫生指導下用藥,勿自我處方。避免長期精神緊張,過度勞累。4.病人及家屬應學會早期識別出血征象及應急措施:出現頭暈、心悸等不適,或嘔血、黑便時,立即臥床休息,保持安靜,減少身體活動;嘔吐時取側臥位以免誤吸;立即送醫院治療。慢性病者應定期門診隨訪。 八、急性胃腸炎 1.注意臥床休息,注意保暖,以利于腸胃功能的恢復。 2.急性期病人常有嘔吐腹瀉等癥狀應暫時禁飲食,待癥狀緩解后可給予米湯等流食。或米粥等半流質飲食。 3,病人嘔吐時應幫助其坐起或側臥,頭偏向一側,吐完后給予漱口,保持口腔清潔,坐起或站立時動作因緩慢,以防暈倒。 4.如果老年人腹瀉頻繁,應加強肛周皮膚護理,用溫水擦洗,涂潤膚油或軟膏。 5.飲食及飲用水注意衛生。不吃腐敗或不新鮮的海產品,隔夜食物要充分加熱。 6.養成良好的飲食習慣,按時進餐,避免暴飲暴食,飲酒者戒酒。 九、腦梗塞 飲食指導: 1.飲食要有節制,不宜過飽。 2.選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量,平均每日不超過6g; 3.少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物,防止肥胖和高膽固醇血癥;增加膳食中優質蛋白質尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量,可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等; 4.適當飲茶以增加血管韌性,改善血液循環;忌食辛辣,戒煙酒,均有利于降低腦梗塞的發病率。 5.吞咽困難者應取坐位或頭高健側臥位,給予流質或半流質易消化飲食,進食緩慢,防止嗆咳;有意識障礙或不能進食者,應盡早給予鼻飼飲食,以保證營養的供給。 生活指導:  1 、加強皮膚護理 腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床,加強皮膚護理尤為重要。患者應取平臥位頭偏向一側或側臥位。有意識障礙、煩躁不安者應加床檔,必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次,并對受壓部位做輕度按摩,涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。搬動病人時,應將 病人抬離床面,不可拖拉,以免擦破皮膚。 2、 排便的護理 指導患者要保持大便通暢,養成每日排便的良好習慣。對于便秘者,可適當給予緩瀉劑,避免排便時過度用力而加重心腦負擔。  3 、促進肢體功能恢復的護理 病人臥床休息期間,為預防肢體腫脹,患肢可墊高,以促進靜脈血液回流;為防止足下垂,肢體應保持功能位。發病2周后,病情好轉,即可做肢體功能鍛煉,給予癱瘓肢體被動運動及按摩。開始可每日2次,每次15~20min。以后逐漸增加運動次數及時間,待功能有所恢復,再進行肢體的主動運動、床上活動、床下活動等,循序漸進地促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓練,使其逐步恢復語言功能。 出院后: 1、應注意居室定時通風,保持空氣新鮮,生活要有規律,注意勞逸結合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復鍛煉。 2 、嚴格按照出院后醫囑用藥 如預防復發可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應保持低鹽、低脂、低糖飲食,忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進行復查,復查血糖、血壓、血脂等指標,以觀察病情變化,隨時調整治療方案。 3 、如有不適及時就診 如發現眩暈、步態不穩、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀,應及時就診,及時處理,防止病情進一步發展。 十、支氣管哮喘 1、飲食指導  提供清淡,易消化,足夠熱量的食物,不易食用魚,蝦,蟹,蛋類,牛奶等易過敏食物。忌酒及過咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉,大豆等。消化不良的病人要少食多餐。多吃含維生素A.,C及鈣質食物如胡蘿卜,韭菜,南瓜,大棗,番茄,青菜等。 2、休息與活動指導  哮喘發作時去半臥位或坐位,可在床上放一小桌,以便患者伏桌休息,減少疲勞。非發作期,應積極鍛煉,如游泳,快走,慢跑等,盡可能改善肺功能,最大程度恢復勞動力,并預防疾病發展為不可逆氣道阻塞,預防發生猝死。 3、日常生活指導 (1)避免哮喘的誘因:可誘發的因素有:呼吸道病毒感染,室內滋生于床鋪,地毯,沙發,絨制品等處的塵螨,動物的皮毛,情緒波動,精神創傷,接觸冷空氣,劇烈運動,及食用易過敏食物等。哮喘病人應注意針對性尋找和避免接觸敏感因素,以免誘發哮喘。 (2)室內不種花草,不養寵物,經常打掃衛生,清洗床上用品,在打掃時患者最好離開現場。避免冷空氣,煙霧和灰塵。 (3)禁止吸煙,避免接觸煙霧及刺激性氣體。 (4)多補充水分。急性發作期要多飲水,并進半流質食物,以利于痰液濕化和排出。 (5)隨身攜帶止喘藥,學會疾病發作時進行簡單的緊急自我處理方法。要認識哮喘的發作先兆,如打噴嚏,鼻癢等。 十一、心絞痛 心絞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3處最為常見。最典型的病例,疼痛常由胸骨處開始,可放射至左肩、左上肢前內側達無名指和小指。有時疼痛放射還有"跳躍"現象,如自訴左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牽累。 心絞痛發作時,病人會突然感到胸骨下出現持續的壓榨性或窒息性劇痛。病人先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負擔。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發作,都不宜連續含服三片以上的硝酸甘油片。 健康指導: 一、起居有常:應早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。 二、身心愉快:精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性,調節自己的情緒。 三、飲食調攝:過食油膩、脂肪、糖類,會導致動脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動脈硬化,故不宜過食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應控制攝食量,以減輕心臟負擔。 四、戒煙少酒:吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。 五、勞逸結合:應避免過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢,否則會引起心率加快,血壓增高,誘發心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮,減少心肌供血而產生疼痛,應注意保暖。性生活時處于高度興奮,血液循環加快,全身需血量增加,而冠狀動脈供血則相對不足,極易發生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴格節制。 六、適當休息:心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會兒。平時可正常工作,但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確后,應保持臥床休息,平臥位。在兩周內,病人的一切生活活動均由旁人幫助完成,絕對嚴禁自己翻身,因為翻身會增加心臟負擔,造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便,保持大小便通暢。如無嚴重并發癥,一般臥床2~3周后,可半臥床上,每日3~4次。一周后如無變化,則可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次約半小時,再一周后,可在臥室內散步。長期臥床對心臟恢復不利,酌情活動是必要的。三個月后可以進行輕便的體力勞動。 七、體育鍛煉:運動應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。

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